Man har i ett par stora och breda folkhälsounderökningar i USA sett att en mycket stor del av befolkningen har haft problem med alkohol som enligt WHO´s definition skulle klassas som alkoholism. 80 - 90 % av dessa har slutat efter en längre eller kortare tid. Det vanligaste sättet att sluta är att man fatter ett eget beslut och sedan slutar att dricka.
I en av undersökningarna "Correlates of Past-Year Status Among Treated and Untreated Persons with Former Alcohol Dependence: United States, 1992," by Deborah Dawson. "Alcoholism: Clinical and Experimental Research," June 1996, Vol. 20, No. 4, pp. 771-779" visar det sig att 20 år efter att man har fått alkoholproblem så har 90% av dom som inte har fått behandling har:
Av gruppen som hade fått behandling, vilket i USA nästan undantagslöst är likställt med tolvstegbehandling så var det bara 80 % som hade sluta dricka på ett problematiskt sätt.
Det finns även undersökningar som visar att om man efter AA-Minnesota behandling får ett återfall så är problemen värre än innan.
Tyvärr så målar man inom AA - Minnesota upp en bild av alkoholismens orsaker som antagligen inte stämmer speciellt bra med verkligheten. Den bild som man har stammar i mångt och mycket från Jellinecks undersökning som gjordes 1948. Denna undersökning var i princip ett beställnings arbete åt AA. Jellineck åtog sig detta arbete ganska motvilligt. Enkäten publiserades i AA´s tidning "The Grapevine". Efter att sorterat bort bl.a alla kvinnliga svar så fick Jellineck ta del av materialet för analys. Antalet svar som han fick var ca: 100.
I AA´s texter och på Minnesota hemmen så påstår man att det är "Vetenskapligt" bevisat att den egna bilden av alkoholismen är korrekt. Men vetenskapligheten i detta fall är alltså en högst tveksam undersökning från 1948. I denna undersökning fanns t.ex ingen kontrollgrupp som ju man normalt kräver för att en undersökning skalll anses som korrekt utförd. Detta gäller tämligen generellt för de undersökningar som åberopas inom rörelsen. Den korrektaste som jag har funnit är Kesos undersökning i Finland. Keso för mycket höga kvalitets betyg i Hester&Millers kvalitets gradering av alkoholrapporter. Tyvärr så får man inte de siffror som normalt anses gälla för Minnesotahem utan blygsamma 23%.
Det finns en svensk undersökning av Provita patienter som ger mycket goda resultat men eftersom det inte finns en kontrollgrupp så bevisar den bara hur det gick för dessa patienter. Det skulle ju kunna vara så att man hade fått samma resultat med annan behandling eller till och med bättre. Enda sättet att få reda på detta är att ha jämförande undersökningar.
Jag tror att man tyvärr har definierat sitt sjukdoms begrepp mer utifrån att den egna ideen om att räddningen är en religiös omvändelse än hur alkoholism igentligen borde definieras.
Man målar upp en skräckbild av den fruktansvärda sjukdomen alkoholism som kommer att ta död på patienten under plågsamma former. Till definitionen hör också att enda räddningen finns att få inom AA. Man dömer den beroende till ett livslångt deltagande i AA (Eller NA)
Troligen inte. Jag har i forskningsrapporter försökt att få denna definition bekräftad men har funnit att AA´s sjukdoms modell får nästan inget stöd. Definitionerna av vad alkoholism är och vilket förlopp den har varierar. Världshälsoorganisationen talar om den som ett Syndrom. En kombination av beteendemässiga, psykiska pch ärftliga faktorer.
Vad man dock tveklöst kan säga är att alkoholism (eller andra former av beroende) är ett stort problem för alla inblandade. Den orsakar ofantligt lidande för såväl den som är beroende som de som finns runt den som har problemet.
Att AA´s sjukdoms modell inte stämmer betyder alltså inte att du som läser detta och har ett beroende problem lungt kan fortsätta. Det enda det betyder är att AA´s behandlingmodell antagligen inte vilar på så solid grund som man påstår. Om du har ett beroende problem så är det första du skall göra att sluta med drogen. Allt annat kommer i andra hand. Det är först när du har fått rejäl distans till ditt beroende som du kan avgöra vad som är bakomliggande problem och vad som är problem skapade av drogen.
Denna kurva sägs beskriva alkoholistens väg utför. Eftersom man tror att alla med alkoholproblem befinner sig någonstans längs denna kruva så känner man sig rättfärdigade att ge alla med alkoholproblem två alternativ. Fortsätt utan AA´s program och dö. Eller gå med på ett livslångt deltagande i AA och överlev. Det första alternativet är såpass skrämmande att det inte är ett alternativ. Alltså återstår bara AA.
Du som är anhörig anses i princip följa samma kurva. Sjukdomen i detta fall heter "Medberoende". Denna sjukdom är än mindre bevisad. Den existerar bara i tolvstegsvärlden och ingen annan stans.
Vilken relevans har då Jellineck kurvan. Den stämmer antagligen för den typ av alkoholist som den speglar i undersökningen från 1948. Vita medelklass Amerikaner med svåra alkoholproblem. Detta var ju den kategori som man koncentrerade sig på inom AA i början. Man sökte upp dom allra hopplösaste fallen på sjukhus och bland vänner. För denna typ av alkoholist stämmer nog kurvan. Men eftersom programmet har kommit att utformas för denna typ av alkoholister så stoppas alla andra in i samma mall. Programet bygger ju på tro. Och för att tron skall stämma så måste den vara universell.
Mot denna snäva definition står mängder av fakta och rapporter. Till och med George Vailant (en av världens främsta alkoholforkare. Som är vän av AA ) säger att det är en myt att alla alkoholister ökar sin konsumtion för att tillslut duka under. Det finns antagligen lika många former av alkoholism och drogberoende som det finns individer med beroendeproblem.
Samma sak gäller för anhörigas reaktioner och försvarsbeteende. Att leva nära en beroende är plågsamt. Man tar till psykiska försvar som varierar beroende på vem man är och vad man har med sig i bagaget sen tidigare.
Återigen vill jag betona att om du har ett problem relaterat till alkohol så sök hjälp. Just nu är antagligen alkoholen det största problemet du har.
I detta påstående ligger det nog en god portion sanning. Om en människa dricker tillräckligt mycket tillräckligt länge så tar kroppen skada. Självmord är en annan allt för vanlig orsak till för tidig död i samband med alkohol problem.
Det finns ingen anledning att inte göra något åt ett alkoholproblem.
Det är bättre att gå till AA och vara nykter än att inte göra det och fortsätta att supa. Men AA är inte enda vägen. Om du inte trivs på AA så är inte loppet kört. Kom ihåg att en majoritet slutar på andra sätt än via AA. För somliga är en religiös upplevelse ett sätt. Om du via en Gudsupplevelse får styrka att sluta så ta vara på den. Vad man har gjort inom AA är att man har gjort Gud till en behandlings form och man påstår att detta är enda vägen att gå.
Hur du slutar med ditt beroende är inte det väsentliga.
Att du gör något åt din situation är väsentligt!
Samma sak kan sägas för oss som är vänner eller anhöriga till en beroende. Vad man gör är inte det viktigaste. Men att gå kvar i en livssituation som är nedbrytande är inget bra alternativ.
Detta är en "Sanning" som man lär ut inom AA. Det är dock inte sant. Man tar det faktum att när en människa bestämmer sig för att börja så slutar denne att gå på möten och gör det till ett bevis för att det var deltagandet i AA som upprätthöll nykterheten. I en del fall kan säkert detta stämma. Men det är nog troligare att när någon beslutar sig för att sluta så bestämmer man sig för att gå på AA. Deltagandet i gruppen är ett uttryck för ett beslut. När beslutet ändras så slutar personen i gruppen. Gruppen ser dock bara att vederbörande inte kommer längre och har synts på stan berusad. Eftersom programmet lär ut att det är programmt som gör en människa nykter så feltolkas frånvaron och görs till orsak för återfallet.
En avart av detta resonemang är att man inte accepterar annan nykterhet än den som innebär att en person går på AA. Detta får ibland den något absurda effekten att någon som har varit nykter i t.ex 20 år får av en AA medlem höra att han inte är nykter på riktigt.
Den som inte går på AA sägs bara vara sprit fri.
Om du vill läsa mer om detta så ladda ner hela min analys av Tolvstegrörelsen.